Mitgliedsantrag

Sie können sich hier den Mitgliedsantrag über die Druckversion oder als pdf-Datei ausdrucken und in Ruhe ausfüllen.
Schicken Sie uns bitte per Post oder Fax (040 42838 2422) den Mitgliedsantrag zurück und nicht per e-mail, da Ihre Unterschrift im Original vorliegen muß.


Verein zur Förderung des
Mineralogischen Museums e.V.
Grindelallee 48
20146 Hamburg




Antrag auf Mitgliedschaft

Hiermit beantrage ich/wir die Mitgliedschaft im „Verein zur Förderung des Mineralogischen Museums e.V:“ Die Satzung erhalte ich/wir zu meiner Kenntnisnahme zugeschickt / habe ich/wir vom Internetserver heruntergeladen (nichtzutreffendes streichen).Die Mitgliedschaft gilt für ein Kalenderjahr und verlängert sich automatisch um ein Jahr, wenn nicht drei Monate vor Jahresende gekündigt wurde.


Firma:_______________________________________

Vorname:___________________Vorname (Ehepartner):______________________

Name:_______________________________________

Straße /Nr:____________________________________

PLZ/Ort:______________________________________

Telefon:_______________Fax:_______________E-mail:_________________________


Ich/Wir werde(n) Mitglied als:(bitte ankreuzen)

• Einzelperson 20,00 EUR
• Ehepaar 30,00 EUR
• Firma 60,00 EUR
• Schüler/Student 10,00 EUR

Ich/Wir bin/sind damit einverstanden, dass meine/unsere persönlichen Daten in einer Datenverarbeitungsanlage gespeichert werden. Die Daten unterliegen dem Datenschutz
und werden nicht ohne schriftliche Genehmigung an Dritte weitergegeben.


Datum:_____________

Unterschrift:___________________________________
(bei Minderjährigen, die des gesetzlichen Vertreters)




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